Москва 7-961-338-18-88 Наша страница Вконтакте

Уважаемый студент! 

Вариант 6 - 1000 (9037)

Вариант 2 - 400 (9041)

Данная работа выполнена нашим автором и защищена студентом на "отлично" в 2014 году. Сейчас Вы можете получить ее, отправив нам заявку и оплатив стоимость заказа!  

Вы можете связаться с нами любым удобным для Вас способом: написать на почту (yastudenD@mail.ru), ВК, либо отправить запрос через  форму обратной связипозвонить и т.д.. Все наши контакты указаны на сайте. 

Если же Вы тут не нашли подходящий для Вас вариант, закажите у нас любую аналогичную работу, оформив заказ.

Мы будем рады Вам помочь!

 

Контрольная работа №1

«Общая фармакология. Фармакология нервной системы»

Вариант 6

Раздел 1. Введение. Общая фармакология

1. Основные достижения фармакологии во второй половине XX века.

2. Этапы создания новых ЛС

3. Основные компоненты клеточных мембран.

4. Достоинства и недостатки перорального пути введения лекарств.

5. Взаимодействие ЛВ с рецептором, Понятие об аффинитете.

6. Пути выведения ЛВ из организма.

7. Зависимость эффекта ЛВ от состояния организма.

8. Какое количество действующего вещества содержится в 1 столовой ложке 10% раствора хлорида кальция?

Раздел 2. Лекарственные  средства, влияющие на периферический отдел нервной системы

1. Основные эффекты возбуждения парасимпатической нервной системы

2. Средства для поверхностной анестезии.

3. Сравнительная характеристика антихолинэстеразных средств.

4. Фармакологические отличия ипратропия от атропина.

5. Н-холиноблокаторы. Показания к применению.

6. Бета-адреномиметики. Показания к применению

7. Фенотерол и формотерол. Общие и отличительные свойства.

8. Сравнительная характеристика альфа-бета-адреномиметиков.

9. Побочное действие норэпинефрина.

Выпишите рецепты, охарактеризуйте ЛС по схеме:

1. Фенилэфрин

2. Пропранолол

3. Доксазозин

4. Пилокарпин

5. Цветки ромашки (настой)

6. Лидокаин.

Раздел 3. Лекарственные средства, влияющие на центральную нервную систему

1. Медиаторно-синаптическая система ЦНС.

2. Классификация средств для неингаляционного наркоза (группы и названия ЛС).

3. Применение этанола в медицине.

4. Изменение физиологии сна под действием снотворных.

5. Сравнительная характеристика наркотических анальгетиков.

6. Побочное действие ненаркотических анальгетиков.

7. Классификация антипсихотических средств (группы и названия ЛС).

8. Механизмы действия антидепрессантов.

9. Отличия медазепама от диазепама

Выпишите рецепты, охарактеризуйте ЛС по схеме:

1. Галотан.

2. Зопиклон

3. Промедол

4. Ацетилсалициловая кислота

5. Нурофен

6. Настойка валерианы.

Контрольная работа №2

«Средства, влияющие на функции исполнительных органов  обмен веществ»

Вариант 6

Раздел 1. Средства, влияющие на органы дыхания, сердечно-сосудистую систему, почки и систему крови

1. Классификация средств, применяемых при бронхиальной астме (группы, названия ЛС)

2. Фармакодинамика и фармакокинетка антилейкотриеновых средств. Цель назначения при бронхиальной астме.

3. Этиопатогенез и классификация анемий. ЛС, применяемые при анемиях.

4. Сравнительная характеристика антиагрегантов.

5. Характеристика антикоагулянтов прямого действия.

6. Фармакодинамическая и фармакокинетическая характеристика лизиноприла.

7. Классификация антиангинальных средств (группы, названия ЛС).

8. Механизм антигипертензивного действия пропранолола.

Выпишите рецепты, охарактеризуйте ЛС по схеме:

1. Амброксол

2. Варфарин

3. Аминокапроновая кислота

4. Мальтафер

5. Диакарб

6. Амлодипин

7. Пентоксифиллин

8. Фенилэфрин

9. Коргликон

10. Пропафенон

Раздел 2. Средства, влияющие на функции органов пищеварения. Средства, влияющие на обмен веществ. Противовоспалительные и противоаллергические средства

1. Характеристика холинергических средств, угнетающих функцию желез желудка.

2. Характеристика средств, стимулирующих выведение желчи. Классификация, сравнительная характеристика, показания к применению.

3. Средства при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы. Классификация, сравнительная характеристика.

4. Слабительные, действующие на толстый кишечник. Показания к применению.

5. Препараты гормонов гипоталамуса.

6. Средства фармакотерапии тиреотоксикоза.

7. Антидиабетические средства для приема внутрь. Классификация (группы и названия ЛС). Показания к применению.

8. Характеристика антиэстрогенных средств.

Выпишите рецепты, охарактеризуйте ЛС по схеме:

1. Фамотидин

2. Омепразол

3. Эссенциале

4. Левотироксин

5. Нимесулид

6. Клемастин

Контрольная работа №3

«Противомикробные, противопаразитарные

и противобластомные средства»

Вариант 6

1. Антисептики и дезинфицирующие средства, определение. Характеристика солей тяжелых металлов.  Применение.

2. Основное требование к  химиотерапевтическим средствам. Принципы химиотерапии.

3. Классификация антибактериальных антибиотиков по механизму действия (группы и названия препаратов).

4. Бензатин-пенициллин (фармакологическая группа, спектр, механизм, характер антибактериального действия, взаимодействие с бета-лактамазами грамположитель­ных микроорганизмов, продолжительность эффекта, пути введения, показания к применению, побочные эффекты).

5. Классификация цефалоспоринов (подгруппы и названия препаратов). Особенности спектра действия цефалоспоринов IV  поколения.

6. Аминогликозиды, классификация (с названиями ЛС). Отличительные особенности спектра действия и применения аминогликозидов I, II, III поколений.

7. Характеристика производных нитрофурана и 8-оксихинолина.

8. Ципрофлоксацин (фармакологическая группа, спектр действия, отличия от спектра бензилпенициллина, механизм, характер антибактериального действия, продолжительность эффекта, пути введения, показания к применению, побочные эффекты).

9. Противогрибковые средства, классификация по происхождению и химической структуре. Характеристика синтетических противогрибковых средств.

10. Противовирусные средства. Препараты гамма-глобулина и производных адамантана. Механизм действия, показания к применению.

11. Классификация противотуберкулезных средств по эффективности (группы и названия препаратов).

12. Празиквантель (фармакологическая группа, спектр, механизм действия, пути введения, показания к применению, побочные эффекты).

Выпишите рецепты, охарактеризуйте ЛС по схеме*:

1. Оксациллин

2. Кларитромицин

3. Тиенам

4. Доксициклин

5. Ко-тримоксазол

6. Нифурател

7. Амфотерицин

8. Метронидазол

* - характеризуя средства, действующие на возбудителей заболеваний, в пункте 5 «б» схемы необходимо: 1) указывать спектр действия ЛС, то есть перечислить возбудителей, чувствительных к данному ЛС, 2) отметить отличия от спектра бензилпенициллина.

  

ВАРИАНТ № 6

1. Тестовое задание

I. Укажите энтеральные пути введения ЛС

1. подкожный 2. пероральный 3. ректальный 4. субдуральный 5. сублингвальный 6. ингаляционный 7. трансдермальный 8. внутривенный 9. через  желудочный зонд 10. субконъюнктивальный

II. Чем больше диапазон между ED50 и TD50, тем ЛС более

1. эффективно 2. токсично 3. безопасно

III. В каких случаях следует определять концентрацию ЛС в плазме крови  (лабораторный мониторинг)?

1. если концентрация ЛС в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом, который трудно объективно оценить 2. если назначается ЛС, в терапевтическом диапазоне которого ожидаются токсические эффекты 3. если эффект ЛС мало зависит от концентрации и продолжается после того, как ЛС полностью выводится из организма 4. при передозировке ЛС 5. при грубом нарушении  функции элиминирующих ЛС органов и систем 6. если ЛС является пролекарством и его эффекты вызывают более активные метаболиты 7. если эффекты ЛС легко поддаются клинической оценке 8. если ЛС представляется безопасным и обладает большим терапевтическим диапазоном доз 9. если для действия препарата более важна, не плазменная, а тканевая концентрация 10. если трудно различить основное и нежелательное действие одного и того же ЛС

IV.  Фармакоэкономика решает следующие задачи

1. Анализ эффективности и качества использования ЛС при лечении различных заболеваний 2. Изучение механизмов резистентности микроорганизмов к современным антибактериальным средствам 3. Формирование взаимосвязанных клинических и экономических требований к эффективности, безопасности, совместимости и взаимозаменяемости ЛС 4. Создание алгоритмов и программ фармакотерапии и критериев её оценки 5. Экспериментальное установление дозозависимых эффектов ЛС 6. Обоснование оптимизации выбора ЛС для разработки протоколов (стандартов) ведения больных 7. Научное обоснование разработки единой системы взаимосвязанных оценок показателей качества и экономических характеристик медицинских услуг, установление научно-обоснованных требований к их номенклатуре и объему 8. Выделение льготных категорий граждан 9. Скрининг всех химически активных молекул на наличие фармакологических эффектов 10. Компьютерное моделирование потенциальных лигандов

V. Среди перечисленных выберите субъективные симптомы

1. боль 2. воспаление 3. покраснение 4. отсутствие аппетита  5. разбитость 6. снижение настроения 7. ограничение физической активности 8. слабость 9. тахикардия 10. гепатомегалия

VI. Что относится к основным диагнозам при формулировке заключительного клинического диагноза?

1. язвенная болезнь желудка 2. гастралгия 3. желудочно-кишечное кровотечение 4. перитонит 5. кашель 6. удушье 7. бронхиальная астма 8. дыхательная недостаточность 9. диарея 10. хронический активный гепатит

VII. Среди перечисленных микроорганизмов укажите Грам «+» и Г «-» кокки

1. Escherichia coli 2. Helicobacter pylori 3. Streptococcus  pneumoniae 4. Staphylocoсcus aureus 5. Salmonella  typhimurium 6. Chlamydia pneumoniae 7. Neisseria gonorrhea 8. Mycobacterium tuberculosis 9. Neisseria meningitides 10. Treponema pallidum

VIII.  Выберите утверждения, правильные в отношении  карбапенемов

1. являются b-лактамными антибиотиками 2. относятся к пенициллинам 3. угнетают синтез клеточной стенки 4. спектр действия включает внутриклеточно локализованных (атипичных) возбудителей 5. спектр действия включает Г «-» бактерии, продуцирующие БРСД 6. спектр действия включает MRSA 7. к ним относится цефепим, азтреонам 8. к ним относится имипенем+циластатин, меропенем 9. перекрестная аллергия с пенициллинами возможна 10. чрезвычайно токсичны

IX. Дайте характеристику ципрофлоксацину

1. является цефалоспорином III поколения 2. является фторхинолоном II поколения 3. действует бактерицидно 4. механизм действия бактериостатический 5. спектр действия включает внутриклеточно локализованные (атипичные) возбудители 6. спектр действия не включает Pseudomonas aeruginosa 7. применяется для лечения туберкулеза 8. применяется для лечения внебольничной пневмонии 9. возможен для лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных женщин 10. применяется для лечения синуситов у детей

Х. Из каких признаков складывается симптомокомплекс сердечной недостаточности?

1. повышенная утомляемость при физической нагрузке 2. возбуждение больного 3. одышка при физической нагрузке 4. боли в области сердца при физической нагрузке 5. ортопноэ 6. периферические отеки 7. увеличение размеров печени 8. цианоз 9. накопление жидкости в серозных полостях 10. тахикардия

XI. Выберите утверждения, правильные в отношении блокаторов рецепторов ангиотензина II :

1. повышают активность РААС 2. снижают активность РААС 3. уменьшают гипертрофию миокарда левого желудочка 4. повышают гипертрофию миокарда левого желудочка 5. применяются для  нормализации АД и профилактики приступов стенокардии 6. применяются для лечения АГ и ХСН 7. эффективнее ингибиторов АПФ 8. по эффективности уступают ингибиторам АПФ 9. имеют много побочных эффектов 10. являются одними из самых безопасных антигипертензивных средств

XII. Укажите критерии эффективности при проведении базисной противовоспалительной терапии больных бронхиальной астмой?

1. исчезновение болей в грудной клетки 2. отсутствие ограничений в физической активности 3. сниженная толерантность к физической нагрузке 4. отсутствие приступов удушья и их эквивалентов 5. исчезновение кашля с мокротой 6. отсутствие потребности в применении b2-агонистов 7. широкое применение бронходилататоров 8. улучшение показателей функции внешнего дыхания при спирометрии и пикфлоуметрии 9. отсутствие изменений при контрольных измерениях показателей внешнего дыхания во время спирометрии и пикфлоуметрии 10. восстановление качества жизни

XIII. Применение каких ЛС может способствовать ульцерогенезу?

1. ацетилсалициловая кислота 2. мизопростол 2. преднизолон 4. диклофенак 5. резерпин 6. бекламетазон 7. немесулид 8. клопидогрель 9. дифенгидрамин 10. эналаприл

XIV. Для острого панкреатита характерно:

1. тяжелое состояние больного 2. удовлетворительное состояние больного 3. высокая вероятность развития токсико-инфекционного шока 4. стабильность гемодинамики 5. выраженный болевой синдром в животе 6. отсутствие болей 7. опоясывающий характер болей в животе 8. высокое содержание диастазы крови 9. низкое содержание a-амилазы мочи 10. лейкоцитоз, лихорадка

XV.  Сравните эфир для наркоза с галотаном (фторотаном)

1. имеет большую широту терапевтического действия 2. имеет меньшую широту терапевтического действия 3. быстрее вызывает общий наркоз 4. медленнее вызывает общий наркоз 5. вызывает стадию хирургического наркоза 6. не вызывает стадии хирургического наркоза 7. требует специальной дозирующей аппаратуры 8. не требует специальной дозирующей аппаратуры 9. взрывоопасен 10. гепатотоксичен при повторном применении

XVI. ЛС, улучшающие мозговой кровоток (сосудистые) показаны

1. в остром периоде черепно-мозговой травмы 2.при  ОНМК по ишемическому типу 3. при ОНМК по гемморрагическому типу 4.при  разрыве аневризмы мозга 5. при дисциркуляторной энцефалопатии 6. при хроническом церебросклерозе 7. в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы 8. при хроническом переутомлении 9. при  менингите 10. при умственной недостаточности

XVII. Критериями безопасности инсулинотерапии  являются:

1. уровень глюкозы в крови натощак не ниже 3,5 моль/л 2. уровень глюкозы в крови натощак выше 6, 1 ммоль/л 3. отсутствие на фоне лечения сухости во рту, жажды 4. отсутствие на фоне лечения раздражительности, возбуждения, плаксивости, неадекватности 5. отсутствие аллергических реакций 6. отсутствие желудочно-кишечных кровотечений 7. перемена мест введения инсулина из-за опасности липодистрофий 8. преимущественное использование высокоочищенных рекомбинантных «человеческих» инсулинов 9. введение инсулинов пролонгированного действия только подкожно 10. исключение употребления алкоголя и грубого нарушения диеты

XVIII. Укажите проявления сидеропенического синдрома:

1. ломкость ногтей 2. сухость кожи 3. выпадение волос 4. головокружение 5. сердцебиение 6. слабость 7. патологические пристрастия (к запаху бензина, поеданию мела и пр.) 8. снижения содержания эритроцитов и гемоглобина в периферической крови 9. снижение содержания сывороточного железа 10. повышение общей железосвязывающей способности крови (ОЖСС)

XIX. В программах фармакотерапии больных с системной красной волчанкой могут быть использованы:

1. иммуносупрессоры 2. иммуностимуляторы 3. глюкокортикостероиды 4. цитостатики 5. антибиотики 6. НПВС 7. препараты золота 8. хондропротекторы 9. препараты кальция 10. наркотические анальгетики

XX. Среди перечисленных противобластомных средств укажите препараты гормонов:

1. циклофосфан 2. метотрексат 3. винкристин 4. колхицин 5. этинилэстрадиол 6. тестостерон 7. оксипрогестерон 8. тамоксифен 9. ципротерон

  

2. Решите задачу по фармакокинетике (в развернутом виде ответьте на вопросы, поставленные в задаче). Дайте определение всем  фармакокинетическим показателям, используемым в задаче. Укажите  их практическое значение. Для решения задачи воспользуйтесь приложением к данным методическим рекомендациям «Основы клинической фармакокинетики».

 

Чему равен кажущийся объем распределения (Vd) мовалиса (мелоксикама), если клиренс (Cl) мовалиса 8 мг/мл, а период полувыведения (t1/2) равен 20 часам? Связь с белком составляет 99%, с учетом периода полувыведения (t1/2) о препарата,  как это влияет на кратность назначения мовалиса (мелоксикама)? Чего следует опасаться при сочетанном назначении мовалиса (мелоксикама) с фенилином и почему?

 

Какова групповая принадлежность мовалиса (мелоксикама)? В чем особенности его механизма действия?  Какие еще препараты с аналогичным механизмом действия Вы знаете?.

 

3. Решите задачу по фармакоэкономике. Предоставьте ход расчетов и мотивацию рекомендаций.

 

Больному с артериальной гипертензией врач назначил эналаприл внутрь  по 10 мг 2 раза в сутки. Какой препарат больному обойдется дешевле, если известно, что ЭНАЛАПРИЛ 10 мг № 10 в таблетках стоит 5,1 руб., ЭНАП 10 мг № 10 стоит 84,7 руб., РЕНИТЕК 10 мг № 100  - 362,44 руб., ЭНАМ 0,01№ 10 – 53,84 руб., БЕРЛИПРИЛ 0,02 №30 – 140,99 руб.? Означает ли экономичность лечения его эффективность в данном случае?

 

4. Решите задачу по теме «Средства, действующие на возбудителей заболеваний». Подробно, с обоснованием ответьте на вопросы, поставленные в задаче. Выпишите рецепт на антибиотик (и), который (е) мог (ли) бы оказаться оптимальным (и) для лечения больного. Обозначьте критерии эффективности и безопасности лечения выбранным препаратом (ами). Для решения задачи воспользуйтесь приложением к данным методическим рекомендациям «Современные принципы рациональной антибактериальной терапии».

 

Неизвестный № 42 приблизительно 45 лет 10-е сутки находится в отделении реанимации, куда был доставлен сбившей его автомашиной. На момент поступления - открытая черепно-мозговая травма с множественными переломами свода и основания черепа; открытый перелом левого и закрытый - правого бедер, перелом 4-х ребер слева, напряженный пневмо-гемоторакс. Проведена первичная хирургическая обработка поврежденных участков тела, отломки трубчатых костей сопоставлены и фиксированы гипсовыми лангетами, левая плевральная полость дренирована с налаживанием постоянной активной аспирации. В связи с грубыми нарушениями функции внешнего дыхания в течение всего времени пребывания больного в стационаре проводится ИВЛ через наложенную трахеостому. Гемодинамика крайне нестабильна, с синусовой тахикардией, гипотонией, требующей постоянной инфузии больших доз вазопрессоров. Функции ЦНС глубоко угнетены (до состояния комы - II). На 4-е сутки лечения в легких - множественные крупно- и мелкопузырчатые хрипы, большое количество  гнойной мокроты (до 200 мл/сут), добываемой при лаваже трахеи и бронхов, рентгенологические признаки двусторонней нижнедолевой пневмонии. Прогрессивно нарастает дыхательная недостаточность, появляются признаки гипоксии. Разработать  схемы  химиотерапевтической помощи данному пациенту.

 

5. Решите ситуационную клинико-фармакологическую задачу по частным вопросам клинической фармакологии и фармакотерапии.

Больная Л. 31 года поступила в терапевтическое отделение с жалобами на интенсивный кожный зуд, сыпь на коже, отёчность губ и век, затруднение дыхания. Из анамнеза известно, что перечисленные жалобы появились после приёма  бисептола по поводу инфекции мочевыводящих путей.

ОБЪЕКТИВНО: Состояние относительно удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Кожные покровы туловища и конечностей обильно покрыты эритематозно - папулёзной сыпью, представленной элементами различного диаметра, сливающимися, выступающими над поверхностью кожи, без  следов расчёсов. Видимые слизистые гиперемированы на всём протяжении, отёчны, целостность их не нарушена. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в мин. АД 90/60 мм. рт.ст.,t тела 38,5 оС,ЧСС 86 уд. в мин.

ЛАБОРАТОРНО: в общем анализе крови эритроцитов 4,0 х 1012/л, Hb 112 г/л, лейкоцитов 10,5 х 109/л, в лейкоцитарной формуле - эозинофилов  4, палочкоядерных 1, сегментоядерных  67, лимфоцитов 22, моноцитов 6, СОЭ 25 мм/ч. В общем анализе мочи определяются следы белка, лейкоцитурия (10-15-20  лейкоцитов в поле зрения).

Диагноз: Аллергическая реакция на бисептол в виде отека Квинке и крапивницы. Инфекция мочевыводящих путей.

1. В указанном диагнозе укажите основной диагноз и сопутствующую патологию. Каких осложнений в клинической картине данной больной следует опасаться?

2. На основании каких симптомов врач установил диагноз отека Квинке и крапивницы?

3. Среди перечисленных препаратов  выделите ЛС, необходимые для лечении больной Л.:

- пенициллины,

- фторхинолоны,

- НПВС,

- Н1 - гистаминоблокаторы,

- диуретики,

- ГКС,

- кристаллоиды,

- нитрофураны,

- ксантины

4. Среди указанных ГКС выберите средство для местного применения у больной Л. Выпишите рецепт на выбранную лекарственную форму, укажите критерии эффективности и безопасности при местном и системном использовании препарата

- солю - кортеф (гидрокортизон), флаконы,

- солю - медрол (метилпреднизолон), флаконы,

- преднизолон в таблетках по 0,5,

- преднизолон в  30% растворе, в ампулах,

- бекламетазон, аэрозоль

- софрадекс, глазные капли,

- флуцинар, мазь

 

 

ВАРИАНТ № 2

1. Тестовое задание

I. Укажите парентеральные пути введения ЛС

1. пероральный 2. подкожный 3. ректальный 4. сублингвальный 5. внутримышечный 6. ингаляционный 7. внутривенный 8. внутрисуставной 9. внутрибрюшинный 10. буккальный

II. Что изучает фармакодинамика?

1. пути введения ЛС 2. лекарственные формы 3. механизмы абсорбции ЛС 4. механизмы действия ЛС 5. характер распределения ЛС 6. локализацию действия ЛС 7. реакции биотрансформации ЛС 8. эффекты ЛС 9. пути элиминации ЛС 10. меры помощи при отравлениях ЛС

III. Выберите из предложенных примеры идиосинкразии

1. повышение температуры на введение реополиглюкина 2. заложенность носа на контакт с препаратами йода (йодизм) 3. сенсибилизация миокарда к катехоламинам при повторном назначении галотана 4. полинейропатия при назначении изониазида 5. гемолиз на применение примахина при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 6. угнетение факторов иммунитета в ответ на применение глюкокортикостероидов

IV. Под тератогенным  действием ЛС понимают

1. эмбриотоксичность 2. канцерогенез 3. мутагенез 4. фетотоксичность 5. ульцерогенез 6. гепатотоксичность 7. нефротоксичность 8. возможность вызывать пороки развития во все сроки внутриутробного развития человека 9.  наследственные дефекты 10. полиморфизм

V. Общий осмотр больного предполагает:

1. оценку уровня сознания 2. детальное определение нарушения речи 3. описание положения тела 4. типологическую оценку высшей нервной деятельности 5. заключение о выражении лица 6. заключение о характере эмоциональных нарушений 7. определение температуры тела 8. сообщение антропометрических данных 9. аускультацию сердца 10. пальпацию живота

VI. Что из перечисленного относится к симптомам?

1. головная боль 2. артериальная гипертензия 3. перебои в работе сердца 4. лихорадка 5. одышка 6. дыхательная недостаточность 7. недостаточность кровообращения 8. отеки 9. перебои в работе сердца 10. нарушение ритма

VII. Укажите инфекционные  заболевания, чаще всего стрептококковой этиологии

1. внебольничная пневмония 2. бронхит 3. ОРЗ 4. ангина 5. скарлатина 6. рожистое воспаление 7. фурункулез 8. мастит 9. отит 10. брюшной тиф

VIII.  Выберите утверждения, правильные в отношении цефалоспоринов III поколения

1. являются b-лактамными антибиотиками 2. угнетают синтез белка на рибосомах 3. в спектре действия есть Г «-» бактерии, продуцирующие БРСД 4. к ним относится цефепим  5. к ним относятся цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефтазидим 6. широко применяются для лечения внебольничных пневмоний 7. высокоактивны в отношении внутрибольничных инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa 8. хорошо сочетаются с пенициллинами 9. являются синергистами аминогликозидов 10. обладают нефротоксичностью

IX. Среди перечисленных выберите макролиды

1. азлоциллин 2. азитромицин 3. рокситромицин 4. рифампицин 5. клиндамицин 6. кларитромицин 7. мидекамицин 8. джозамицин 9. спирамицин 10. линезолид

Х. Что является характерным для инфаркта миокарда?

1. боли за грудиной очень высокой интенсивности 2. боли в области верхушки сердца колющего характера 3. отсутствие болей 4. эффективность приема нитроглицерина под язык 5. отсутствие эффекта от применения нитроглицерина   6. страх смерти 7. эйфория 8. появление типичных изменений на ЭКГ (глубокий зубец Q, отрицательный сегмент ST, нарушения ритма) 9. изменения на ЭКГ не характерны 10. наличие биохимических маркеров инфаркта миокарда в течение ближайших 24 ч наблюдения

XI. Выберите утверждения, правильные в отношении ингибиторов АПФ:

1. Снижают активность РААС 2. повышают активность РААС 3. уменьшают гипертрофию миокарда левого желудочка 4. повышают гипертрофию миокарда левого желудочка 5. обладают анигипертензивным и антиаритмическим эффектами 6. обладают антигипертензивным и антиангинальным эффектами 7. применяются для лечения больных с ХСН 8. хорошо сочетаются с мочегонными препаратами 9. часто вызывают кашель и отек Квинке 10. часто вызывают тошноту, боль в животе

XII. Отметьте средства этиотропной и патогенетической терапии больных с обострением ХОБЛ

1. амоксициллин 2. спирамицин 3. цефуроксим 4. диклофенак 5. дифенгидрамин 6. аминофиллин 7. амброксол 8. ацетилцистеин 9. тиотропия бромид 10. кромогликат натрия

XIII. Укажите критерии эффективности при применении антисекреторных противоязвенных средств:

1. исчезновение болей в животе 2. купирование изжоги 3. отсутствие ночных и «тощаковых» болей в эпигастрии 4. нормализация стула 5. рубцевание язвы по ЭФГДС 6. отсутствие болезненности при пальпации живота 7. сочетанное применение антацидных средств 8. улучшение или восстановление качества жизни 9. отсутствие осложнений язвы (стенозирования, перфорации, пенетрации, кровотечения, малигнизации) 10. отсутствие повторного ульцерогенеза

XIV. Отметьте противопоказания для назначения ферментных препаратов, содержащих компоненты желчи

1. острый панкреатит 2. эрозивный гастродуоденит 3. обострение язвенной болезни желудка 4. диарея 5. воспалительные заболевания кишечника 6. дискинезия желчевыводящих путей 7. хронический панкреатит, обострение 8. профилактика обострений хронического панкреатита 9. привычный запор 10. геморрой

XV. Выберите эффекты морфина

1. противоболевой 2. противотошнотный 3. противокашлевой 4. угнетение дыхания 5. седативный 6. тахикардия 7. диарея 8. миоз 9. психическая зависимость 10. физическая зависимость

XVI. Среди перечисленных препаратов отметьте седативные ЛС:

1. диазепам 2. нитразепам 3. аминазин 4. настойка валерианы 5. персен 6. корвалол 7. броменвал 8. настойка пустырника 9. амитриптилин 10. препараты лития

XVII. Какие признаки указывают на сахарный диабет 2 типа?

1. дебют заболевания в молодом возрасте 2. дебют заболевания в зрелом возрасте 3. наличие наследственной предрасположенности 4. отсутствие наследственной предрасположенности  5. повышенный аппетит 6. сниженный аппетит 7. сухость во рту 8. полидипсия 9. кожный зуд 10. возможность лечения только препаратами инсулина

XVIII. Какие ЛС применяют для лечения и профилактики тромбоза?

1. прямые антикоагулянты 2. непрямые антигоагулянты 3. антиагреганты 4. ингибиторы фибринолиза 5. активаторы образования тромбопластина 6. тромболитики 7. препараты тромбина 8. препараты железа 9. препараты витамина К 10. препараты витамина С

XIX При каких заболеваниях и состояниях могут применяться глюкокортикостероиды?

1. бронхиальная астма 2. пневмония 3. отек легких 4. системная красная волчанка 5. ревматоидный артрит 6. анафилактический шок 7. язвенная болезнь желудка 8. сахарный диабет 9. гипертоническая болезнь 10. отек мозга

 

 

XX. Среди перечисленных противобластомных средств укажите моноклональные антитела

1. циклофосфан 2. ритуксимаба (мабтера) 3. хлорамбуцил 4. рубомицин 5. винкристин 6. трастузумаб (герцептин)  7. алемтузумаб (кэмпас) 8. альдеслейкин 9. митоксантрон 10. эпирубицин

  

2. Решите задачу по фармакокинетике (в развернутом виде ответьте на вопросы, поставленные в задаче). Дайте определение всем  фармакокинетическим показателям, используемым в задаче. Укажите  их практическое значение. Для решения задачи воспользуйтесь приложением к данным методическим рекомендациям «Основы клинической фармакокинетики».

 

Чему равен общий клиренс (Cl) локрена (бетаксолола), если известно, что его кажущийся объем распределения (Vd)  равен 6 л/кг, а период полувыведения (t1/2) составляет 2 часа? Сколько приходится на печеночный клиренс (Clh), если почечный клиренс (Clr) локрена равен 75%?

 

Какова групповая принадлежность бетаксолола? Какие дженерики бетаксолола зарегистрированы в России? Опишите механизм действия бетаксолола.

  

3. Решите задачу по фармакоэкономике. Представьте ход расчетов и мотивацию рекомендаций.

 

Больному с перитонитом, осложнившим течение послеоперационного периода у больного с флегмонозным аппендицитом, можно назначить ТИЕНАМ 500 мг внутривенно капельно 4 раза в день или МЕРОНЕМ 1,0 внутривенно 3 раза в сутки на 10 дней. Сравните стоимость антибактериальной терапии указанными карбапенемами, если известно, что 1 флакон ТИЕНАМа (500 мг) стоит 719,73 руб., 1 флакон МЕРОНЕМа 342,41 руб., шприц 10,0 – 1,32 руб., система для внутривенных инфузий 6,5 руб. Дайте соответствующие рекомендации для закупа антибиотиков резерва заведующей  аптекой многопрофильного стационара.

 

 

4. Решите задачу по теме «Средства, действующие на возбудителей заболеваний». Подробно, с обоснованием ответьте на вопросы, поставленные в задаче. Выпишите рецепт на антибиотик (и), который (е) мог (ли) бы оказаться оптимальным (и) для лечения больного. Обозначьте критерии эффективности и безопасности лечения выбранным препаратом (ами). Для решения задачи воспользуйтесь приложением к данным методическим рекомендациям «Современные принципы рациональной антибактериальной терапии».

Больная С. 34 лет страдает хроническим гломерулонефритом. Диагноз установлен 4 года назад. Поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в правой половине грудной клетки при дыхании, кашель с гнойной, повышение температуры тела до 38’5о С, потливость, общую слабость. При осмотре и по данным рентгенологического исследования выявлена правосторонняя сливная очаговая пневмония с небольшим количеством выпота в плевральную полость. Больной назначен цефазолин по 1,0 внутримышечно и гентамицин по 80 мг 3 раза в сутки внутримышечно. На 3-й день лечения получены результаты лабораторного исследования функции почек. Клиренс креатинина составил 30 мл/мин. Измените в связи с этим антибактериальное лечение пациентки.

 

5. Решите ситуационную клинико-фармакологическую задачу по частным вопросам клинической фармакологии и фармакотерапии.

 

Больная Д. 27 лет поступила в отделение неотложной терапии с жалобами на боль в эпигастральной области, отрыжку кислым, рвоту  типа “кофейной гущи” без предварительной тошноты, общую слабость. Известно, что боль беспокоит в течение последних 2-х недель и постепенно нарастает по интенсивности, а в последние сутки стала нестерпимой и из точечной разлитой по всему животу.

Объективно: астенический тип конституции, сниженного питания, кожные покровы бледные, влажные, язык сухой, обильно обложен белым налетом. Дыхание поверхностное, по грудному типу, ЧДД 30 в минуту, при аускультации везикулярное, хрипов нет. АД 90/60 мм. рт. ст, ЧСС 104 в мин, ритм сердца правильный. Живот напряжен, симптом Щеткина - Блюмберга положительный, печеночная тупость не определяется.

В лабораторных анализах: Hb 80 г/л, эритроцитов 2,32х1012/л, лейкоцитов 12,5х109/л в периферической крови, СОЭ 30 мм/ч.

При ЭФГДС: по передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки на фоне отечной и гиперемированной слизистой обнаружен язвенный дефект размером 0,8х1,1 см, с ровными краями, дно выполнено гематином. Признаков продолжающегося кровотечения не выявлено.

Клинический диагноз: Язва двенадцатиперстной кишки, обострение. Желудочно-кишечное кровотечение. Острая постгеморрагическая анемия средней степени  тяжести. Геморрагический шок II степени. Перфорация язвы. Перитонит.

1. В клиническом диагнозе выделите основной диагноз и его осложнения.

2. Какие субъективные и объективные симптомы указывают на наличие осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

3.  Среди перечисленных групп препаратов выберите  ЛС,  необходимые в лечении

больной на этапе оперативного вмешательства и в ранний послеоперационный период, обоснуйте  выбор

ненаркотические анальгетики

 противомикробные средства

наркотические анальгетики

 ферментные препараты

общие анестетики

спазмолитики

местные анестетики

противорвотные средства

антацидные препараты

железосодержащие препараты

) М-холиноблокаторы

пленкообразующие средства

Н2- гистаминоблокаторы

гемостатики

ингибиторы Н++-АТФ-азы

антикоагулянты

 

4. Среди предложенных ниже антисекреторных средств выбрать самый оптимальный, на Ваш взгляд, препарат для лечения Д. Обоснуйте выбор. Выпишите рецепт. Укажите возможные формы выпуска, режим дозирования, критерии эффективности и безопасности использования. Оцените возможность взаимодействия с другими препаратами при комплексном лечении данной пациентки.

     1) циметидин,

     2) ранитидин ,

     3) фамотидин,

     4) пирензепин,

     5) омепразол.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



ИЛИ