Тестовые вопросы по теме: ОБМЕН ЛИПИДОВ.
Москва 7-961-338-18-88 Наша страница Вконтакте

Т е м а : «ОБМЕН ЛИПИДОВ»

Т е с т ы

Пояснения к тесту

  1. 1. У больного в крови повышено содержание хиломикронов, в особенности после употребления пищи, обогащенной жирами, выявлена гиперлипопротеинемия І типа, которая связана с нарушением синтеза:

A Фосфолипазы С

B Простагландинсинтетазы

C Протеинкиназы

D Липопротеинлипазы

E Аденилатциклазы

 

 

Хиломикроны – липопротеины, которые образуются в слизистой оболочке тонкого кишечника после ресинтеза триацилглицеролов. Они являются основной транспортной формой триацилглицеролов и транспорируют их из тонкого кишечника через систему лимфатических сосудов в кровь и затем поступают в жировые депо и печень. Хиломикроны, достигающие жировой ткани, подвергаются действию липопротеинлипазы, локализованной в клетках кровеносных капилляров, которая гидролизует триацилглицеролы на глицерин и свободные жирные кислоты. Таким образом, повышенное содержание хиломикронов, наблюдающееся в крови больного гиперлипопротеинемией I типа, связано с нарушением синтеза липопротеинлипазы

  1. 2. Жировое перерождение печени происходит при недостаточном поступлении в организм человека липотропных факторов. Укажите, какое из перечисленных веществ используется при лечении этого заболевания:

A Холестерин

B Пиридоксин

C Триглицериды

D Метионин

E         Жирные кислоты

К липотропным факторам относятся соединения, которые препятствуют синтезу триацилглицеролов (жиров) и способствуют синтезу фосфолипидов, т.е. структурных липидов, которые составляют липидный матрикс биологических мембран. Поэтому липотропными факторами являются такие компоненты фосфолипидов, как холин, этаноламин, серин, инозитол, а также метионин, способствующий синтезу холина. Одним из путей биосинтеза фосфатидилхолина является его синтез de novo, в ходе которого холин образуется в результате метилирования этаноламина, входящего в состав фосфатидилэтаноламина, и донором метильных групп служит S-аденозилметионин – активированная форма метионина. В связи с этим для лечения жирового перерождения печени используется аминокислота метионин, большое количество которой входит в состав белка казеина, что объясняет пользу творога при данной патологии

  1. 3. Препарат “Линетол” используется в медицинской практике для коррекции липидного обмена. Какая незаменимая жирная кислота (полиненасыщенная) входит в его состав:

A Стеариновая

B Капроновая

C Масляная

D Пальмитиновая

E Линолевая

 

 

К незаменимым (эссенциальным) для человека жирным кислотам относятся линолевая и линоленовая полиненасыщенные кислоты. Они не могут синтезироваться в клетках организма человека, в связи с отсутствием у него ферментных систем, которые необходимы для образования двойной связи у 9-го углеродного атома. Такие ферменты присутствуют в растительной пище, которая должна поступать в организм человека как источник незаменимых жирных кислот. Из перечисленных жирных кислот, полиненасыщенной жирной кислотой, входящей в состав препарата «Линетол», является линолевая кислота. Она служит предшественником арахидоновой кислоты, из которой синтезируются биологически активные эйкозаноиды; необходима она также для синтеза липидов, входящих в состав клеточных мембран, способствует выведению холестерина из организма. Поэтому достаточное поступление в организм линолевой и других ненасыщенных жирных кислот является важной предпосылкой профилактики атеросклероза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. 4. Липолитические ферменты ЖКТ катализируют гидролиз липидов. Укажите химическую связь, которую они расщепляют:

A Гликозидная

B Сложноэфирная

C Пептидная

D Водородная

E Амидная

В молекулах нейтральных жиров и фосфолипидов глицерол и высшие жирные кислоты соединены между собой сложноэфирными связями. Указанные связи соединяют также холестерол с высшими жирными кислотами в эфирах холестерола. Переваривание липидов происходит в двенадцатиперстной кишке под действием липолитических ферментов поджелудочной железы – липазы, фосфолипаз, холестеролэстеразы, которые катализируют гидролиз указанных липидов, расщепляя в их молекулах сложноэфирные связи

  1. 5. У больного сахарным диабетом выявлено повышенное содержание кетоновых тел в крови. Укажите из какого соединения синтезируются кетоновые тела:

A Цитрата

B Малата

C Ацетил–КоА

D Альфа–кетоглутарата

E Сукцинил–КоА

 

К кетоновым телам относятся три соединения – ацетоацетат, b-гидроксибутират и ацетон. Синтез кетоновых тел происходит в клетках печени – гепатоцитах из ацетил-КоА. Сначала образуется оксалоацетат, который восстанавливается в b-гидроксибутират, и незначительное количество его превращается в ацетон, который выделяется из организма легкими. После образования в гепатоцитах кетоновые тела (главным образом ацетоацетат) выходят в кровь и транспортируются в другие ткани, где подвергаются окислению до СО2 и Н2О с образованием энергии. В норме концентрация кетоновых тел в крови очень низкая, однако при сахарном диабете, а также во время голодания она может достичь высокого уровня

  1. 6. В яде змеи содержится вещество, которое при попадании в организм человека вызовет гемолиз эритроцитов. При анализе крови, было выявлено большое количество лизолецитина. Укажите, какое соединение приводит к появлению и накоплению в крови лизолецитина:

A Нейраминидаза

B Фосфолипаза А2

C Фосфолипаза С

D Фосфолипаза D

E         Фосфолипаза А1

К появлению и накоплению в крови лизолецитина приводит действие фермента поджелудочной железы - фосфолипазы А2. Панкреатическая фосфолипаза А2 гидролизует сложноэфирные связи в b-положении фосфоглицеридов с образованием лизофосфатидов. При гидролизе лецитина образуется лизолецитин, который обладает сильным гемолитическим действием. Лизолецитин содержится в яде некоторых змей и при попадании в организм человека вызывает гемолиз эритроцитов

  1. 7. Биосинтез простагландинов начинается с высвобождения арахидоновой кислоты из фосфоглицеридов. Какой фермент катализирует этот процесс?

A Липопротеинлипаза

B Холестеролэстераза

C Сфингомиелиназа

D Триацилглицеридлипаза

E Фосфолипаза А2

Арахидоновая кислота является полиненасыщенной жирной кислотой, которая в составе фосфоглицеридов находится в b-положении и ее высвобождение из состава этих молекул катализируется ферментом тканевой фосфолипазой А2, что лимитирует скорость всего процесса биосинтеза простагландинов. Данный фермент ингибируется глюкокортикоидами, которые, снижая таким путем образование простагландинов, оказывают противовоспалительный эффект. Таким образом, высвобождение арахидоновой кислоты из фосфоглицеридов катализирует фосфолипаза А2

  1. 8. Конечные продукты обмена холестерина в печени играют важную роль в процессе пищеварения липидов. Назовите эти продукты.

A Кортикостероиды

B Катехоламини

C Ацетил-SКоА

D Холановая кислота

E        Желчные кислоты

Конечными продуктами обмена холестерина являются желчные кислоты, которые образуются из холестерина в гепатоцитах и выделяются в составе желчи. Первичные желчные кислоты – холевая и хенодезоксихолевая (из которых образуются дезоксихолевая и лиохолевая кислоты) – образуются при гидроксилировании циклопентанпергидрофенантренового цикла и частичного окисления в боковой цепи молекул холестерина. Желчные кислоты играют важную роль в переваривании липидов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. 9. Для активации и переноса СЖК сквозь митохондриальную мембрану необходимы витамины и витаминоподобные соединения. Укажите одно из них.

A Убихинон

B Рибофлавин

C Карнитин

D Биотин

E Тиамин

 

Активация жирных кислот происходит на наружной мембране митохондрий, а их окисление в митохондриях. Поэтому активные формы жирных кислот должны проникнуть с наружной мембаны внутрь митохондий. Однако КоА-эфиры жирных кислот имеют кислый характер, как и бислой мембраны, в связи с чем внутренняя митохондриальная мембрана непроницаема для длинноцепочечных ацильных производных. Поэтому на внутренней митохондриальной мембране функционирует специальная транспортная система, включающая аминоспирт карнитин (обладающий основными свойствами), который принимает участие в переносе молекул ацил-КоА в митохондриальный матрикс. Таким образом, для переноса СЖК сквозь митохондриальную мембрану необходим карнитин, который является витаминоподобным соединением

  1. 10. Для улучшения спортивных результатов спортсмену рекомендовано употреблять карнитин. Какой процесс активируется карнитином?

A Транспорт глюкозы

B Транспорт жирных кислот

C Транспорт витамина К

D Транспорт ионов кальция

E         Транспорт аминокислот

Для улучшения спортивных результатов спортсмену рекомендовано употреблять карнитин, который активирует транспорт жирных кислот внутрь митохондрий. В результате активируется процесс b-окисления жирных кислот и повышается образование энергии, необходимой для спортсмена

  1. 11. У пациента камень общего желчного протока перекрыл поступления желчи к кишечнику. Нарушение пищеварения каких веществ при этом наблюдается?

A Микроэлементов

B Белков

C Водорастворимых витаминов

D Жиров

E         Углеводов

При перекрытии желчного протока нарушается поступление желчи в кишечник, что приводит к нарушению переваривания жиров. Желчь необходима для переваривания жиров главным образом из-за содержания в ней желчных кислот, которые осуществляют эмульгирование жиров, активирование липазы и способствуют всасыванию длинноцепочечных жирных кислот в слизистую оболочку кишечника

  1. 12. Одной из ведущих патогенетических цепей в развития лучевой патологии является интенсификация процессов свободнорадикального окисления. Какие вещества являются ведущим источником свободных радикалов?

A Липиды

B Углеводы

C Белки

D Вода

E Ионы металлов

При лучевой патологии происходит интенсификация процессов свободнорадикального окисления. Появившиеся короткоживущие свободные радикалы реагируют с молекулами ненасыщенных жирных кислот фосфолипидов мембран, превращая их в соответствующие жирнокислотные радикалы с образованием перекиси водорода. С этих реакций начинается цепной процесс свободнорадикального окисления жирных кислот, в который вовлекаются все новые молекулы молекулярного кислорода и ненасыщенных жирных кислот мембранных фосфолипидов. Таким образом, ведущим источником свободных радикалов являются липиды

  1. 13. В яде некоторых змей находится липаза, которая при попадании в организм может приводить к образованию веществ с сильным гемолитическим действием. Укажите какая это липаза?

A С

B Д

C А1

D А2

E В

В яде некоторых змей находится фосфолипаза А2. Она обладает высокой активностью и, гидролизуя сложноэфиную связь у b-углеродного атома в молекулах фосфолипидов, приводит к образованию лизофосфатидов, оказывающих сильное гемолитическое действие

  1. 14. При бетта окислении липидов необходим транспорт ацил-КоА из цитозоля в митохондрии. Эту функцию выполняет:

A Липоевая кислота

B Оротовая кислота

C Инозит

D Холин

E Карнитин

 

Функцию транспорта ацил-КоА из цитозоля в митохондрии выполняет карнитин. Под действием фермента ацил-КоА-карнитинтрансферазы (карнитинацилтрансферазы I) образуется эфир карнитина и жирной кислоты – ацилкарнитин, который способен проходить через внутреннюю мембрану митохондрий и проникать в митохондриальный матрикс

  1. 15. За один цикл бетта-окисления жирных кислот в митохондриях получается 1 ФАДН2 и 1 НАДН2. Восстановленные коферменты передают атомы водорода в дыхательную цепь, где за счет окислительного фосфорилирования образутеся:

A 5 АТФ

B 10 АТФ

C 8 АТФ

D 15 АТФ

E 3 АТФ

 

 

За один цикл бетта-окисления жирных кислот в митохондриях образуется одна молекула ФАД×Н2 и одна молекула НАД×Н, которые передают свои атомы водорода в дыхательную цепь. При передаче водорода НАД×Н в дыхательную цепь образуется 3 молекулы АТФ за счет энергии высвобождаемой в 3-х участках дыхательной цепи, называемых пунктами сопряжения дыхания и окислительного фосфорилирования: первая – при переносе электронов с НАД×Н на КоQ, вторая – с цитохома b нацитохом с1, третья – с цитохромоксидазы на молекуляный кислород. При окислении ФАД×Н2 образуется 2 молекулы АТФ за счет энергии, высвобождаемой во втором и третьем пунктах фосфорилирования. Таким образом, за один цикл бетта-окисления жирных кислот в митохондриях путем окислительного фосфорилирования образуется 5 молекул АТФ

  1. 16. В организме постоянно происходит биосинтез жирных кислот. Какое из перечисленных веществ является основным источником их биосинтеза?

A Ацетил-КоА

B Глюкозо-6-фосфат

C Сукцинил-КоА

D Ациладенилат

E Аминоациладенилат

 

Основным источником биосинтеза жирных кислот является ацетил-КоА. Реакции биосинтеза жирных кислот происходят в цитоплазме клеток, а ацетил-КоА образуется в митохондриях. Поэтому существует челночный механизм переноса ацетильных групп из митохондрий в цитоплазму. Биосинтез жирных кислот катализирует мультиферментный комплекс – синтетаза жирных кислот, в состав которой входят несколько ферментов, которые обеспечивают последовательное удлинение углеводородной цепи до образования ацильного остатка с необходимым количеством атомов углерода

  1. 17. У больного, который обратился к врачу, выявлен повышенный уровень глюкозы в крови, моче. Подозрение на сахарный диабет. К каким изменениям в липидном обмене приведет это заболевание:

A Гиперкетонемия, кетонурия

B Гиперхолестеринемия

C Гипокетонемия, кетонурия

D Гиперфосфолипидемия, гипокетонемия

E Гипофосфолипидемия, гипокетонемия

При сахарном диабете происходит снижение утилизации ацетил-КоА в цикле Кребса, вследствие нарушения углеводного обмена и снижения уровня оксалоацетата. В этих условиях ацетил-КоА в значительной степени используется для образования кетоновых тел. Увеличению в клетках концентрации ацетил-КоА способствует также его повышенное образование при b-окислении жирных кислот, как источников энергии, за счет стимуляции липолиза в жировой ткани в условиях глюкозного голодания. Таким образом сахарный диабет приводит к таким изменениям в липидном обмене, как гиперкетонемия и кетонурия, т.е. повышение концентрации кетоновых тел в крови и их выделению с мочой

  1. 18. Жировое перерождение печени предотвращают липотропные вещества. Какое из нижеперечисленных веществ относится к ним:

A Метионин

B Холестерин

C Билирубин

D Глицин

E Глюкоза

Для предотвращения жирового перерождения печени используют липотропные вещества. Из перечисленных соединений к липотропным относится аминокислота метионин, который является донором метильных групп для синтеза холина и, таким образом, способствует образованию фосфаттидилхолина и препятствует синтезу триацилглицеролов, которые откладываются в клетках печени

  1. 19. При обследовании больного в крови выявлено повышенное содержание хиломикронов. Активность какого фермента снижена при данной патологии?

A Липопротеинлипазы капилляров

B Липазы поджелудочной железы

C Панкреатической фосфолипазы

D Тканевой триацилглицероллипазы

E Тканевой диацилглицероллипазы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Повышенное содержание хиломикронов свидетельствует о снижении активности фермента липопротеинлипазы капилляров, которая катализирует гидролиз триацилглицеролов, из которых, главным образом, состоят хиломикроны

  1. 20. После перенесенного вирусного гепатита, для предотвращения жирового перерождения печени больному следует назначить липотропные факторы. Укажите один из них

A Аллопуринол

B Викасол

C Триптофан

D Контрикал

E Холин

Из перечисленных веществ липотропным фактором является аминоспирт холин. Данный аминоспирт следует назначить больному для предотвращения жирового перерождения печени, поскольку, являясь компонентом лецитина (фосфатидилхолина), холин будет стимулировать синтез последнего и предотвращать биосинтез триацилглицеролов

  1. 21. При обследовании больного диабетом выявлено, что содержание холестерина в крови составляет 12 ммоль/л. Укажите возможное осложнение болезни.

A Рахит

B Атеросклероз

C Дерматит

D Параличи

E Диарея

 

 

Возможным осложнением сахарного диабета у больного является атеросклероз, поскольку содержание холестерина (12 ммоль/л) в крови больного значительно превышает его уровень в норме (3,0-6,2 ммоль/л). Причиной данной патологии является повышенный уровень атерогенных липопротеинов – ЛПНП и ЛПОНП, образование которых снижается инсулином, и сниженный уровень антиатерогенных (ЛПВП) липопротеинов, что является частым осложнением инсулиннезависимого сахарного диабета (II типа) у людей пожилого возраста

  1. 22. Больной страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. Анализ крови обнаружил гиперлипопротеинемию. Содержание какого класса липопротеинов  плазмы крови наиболее вероятно увеличено в этом случае?

A Липопротеины промежуточной плотности

B Хиломикроны

C Липопротеины низкой плотности

D Липопротеины высокой плотности

E Комплекс жирных кислот с альбуминами

 

При атеросклерозе наиболее вероятно повышение содержания в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), т.е. атерогенных липопротеинов. В состав данных липопротеинов входит самое большое количество холестерола (главным образом в этерифицированной форме), и они являются основным классом липопротеинов плазмы крови человека, которые транспортируют холестерол к периферическим тканям и обеспечивают клетки холестеролом. Поскольку холестерол приникает в сосудистую стенку именно в составе ЛПНП, то высокая концентрация их в крови является фактором, который способствует развитию стеросклероза

  1. 23. При воспалительных процессах в желчном пузыре усиливаются коллоидные свойства желчи. Это может привести к образованию желчных камней. Кристаллизация какого вещества является основной причиной их образования?

A Оксалатов

B Биливердина

C Холестерина

D Уратов

E Альбумина

 

 

Одним из практически нерастворимых в воде компонентов желчи, является холестерол. Он находится в желчи в растворенном состоянии лишь благодаря присутствию в ней солей желчных кислот и фосфолипидов. Соотношение в желчи солей желчных кислот, фосфолипидов и холестерола составляет 12,5:2,5:1,0. При недостатке желчных кислот холестерол выпадает в осадок, способствуя образованию камней. Чаще всего в желчи встречаются камни, содержащие до 80% холестерола и, примерно, 20% составляет билирубинат кальция. Таким образом, кристаллизация холестерола (холестерина) является основной причиной образования желчных камней

  1. 24. Энтеральный обмен липидов возможен при наличии целого ряда условий. Какие из перечисленных веществ обеспечивают эмульгирование жиров, активирование липазы, всасывание жирних кислот?

A Углеводы

B Аминокислоты

C Билирубин

D Желчные кислоты

E Холестерин

Благодаря своей амфипатической структуре желчные кислоты уменьшают поверхностное натяжение на поверхности раздела жир/вода, и таким образом способствуют эмульгированию жиров. Они также выполняют важную роль в качестве активатора панкреатической липазы и обеспечивают всасывание длинноцепочечных жирных кислот в эпителиальную стенку кишечника, образуя с ними холеиновые комплексы. Таким образом, эмульгирование жиров, активирование липазы и всасывание жирных кислот обеспечивают желчные кислоты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. 25. Обмен глицерина в тканях тесно связан с гликолизом. Какой метаболит промежуточного обмена глицерина непосредственно включается в гликолиз?

A Глицериновая кислота

B Триацилглицерол

C Дигидроксиацетонфосфат

D Диацилглицерол

E Фосфоенолпировиноградная кислота

 

Включению глицерина в метаболические превращения предшествует его активация с участием АТФ и трансформация  в глицерол-3-фосфат (a-глицерофосфат). Данный метаболит окисляется a-глицерофосфатдегидрогеназой с образоваанием дигидроксиацетонфосфата, который является промежуточным метаболитом гликолиза и включается в этот процесс превращаясь под действием триозофосфатизомеразы в глицеральдегид-3-фосфат, дальнейшее превращение которого совпадает с катаболизмом гликолитического глицеральдегид-3-фосфата. Таким образом, в гликолиз включается метаболит промежуточного обмена глицерина - дигидроксиацетонфосфат

  1. 26. Биологическое значение гликолиза обусловлено не только тем, что он является источником энергии для организма, но также образует соединения, которые используются для синтеза простых и сложных липидов. Укажите, какое это соединение.

A Дигидроксиацетонфосфат

B Фосфоенолпировиноградная кислота

C Молочная кислота

D Пировиноградная кислота

E Глюконовая кислота

Метаболитом гликолиза, который используется для синтеза простых и сложных липидов является дигидроксиацетонфосфат. Под действием НАДН-зависимой a-глицерофосфатдегидрогеназы происходит восстановление дигидроксиацетонфосфата до a-глицерофосфата, который затем подвергается поэтапному ацилированию с образованием триацилглицерола или фосфолипидов

  1. 27. Известно, что окисление жирных кислот происходит в митохондриях. Укажите, какое соединение принимает участие в переносе их из цитозоля в митохондрии

A Биотин

B Витамин Е

C HSКоА

D Карнозин

E Карнитин

В переносе жирных кислот из цитозоля в митохондрии принимает участие карнитин

  1. 28. Внутриклеточный метаболизм глицерина начинается с его активации. Какое соединение получается в первой реакции его преобразования?

A Лактат

B Піруват

C Холин

D a-Глицерофосфат

E Ацетилкоэнзим А

Метаболизм глицерина начинается с его активации, которая происходит при участии АТФ под действием фермента глицеролфосфокиназы. В результате этой первой реакции его преобразования образуется a-глицерофосфат:

Глицерол + АТФ ® a-глицерофосфат + АДФ

  1. 29. УЗИ пациента обнаружило наличие камней в желчном пузыре. Причиной этого состояния может быть возрастание концентрации в желчи:

A 25-гидроксихолекальциферола

B Мочевины

C Креатина

D Фосфолипидов

E Холестерина

Причиной наличия камней в желчном пузыре может быть возрастание концентрации в желчи холестерина, растворимость которого, таким образом, значительно снижается и он выпадает в осадок, образуя камни

  1. 30. Пациенту назначен препарат L-карнитина. Трансмембранное перенесение какого из перечисленных веществ обеспечивает данное вещество?

A Пуриновых нуклеотидов

B Глюкозы

C Аминокислот

D Пиримидиновых нуклеотидов

E Высших жирных кислот

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Назначенный пациенту препарат L-карнитина обеспечивает трансмембранный перенос высших жирных кислот и, следовательно, оказывает стимулирующее влияние на процесс b-окисления жирных кислот

  1. 31. Гидролиз жиров в жировой ткани активируется адреналином. Активность какого фермента при этом возрастает?

A Моноаминооксидазы

B Альдолазы

C Ацетилхолинэстеразы

D Триацилглицеринлипазы

E Фосфолипазы

 

Ступенчатый процесс гидролиза жиров, который осуществляется в адипоцитах жировой ткани, катализируется тремя ферментами – триацилглицерин-, диацилглицерин- и моноацилглицеринлипазой. Гормончувствительным ферментом является только триацилглицеринлипаза. Она     катализирует наиболее медленную (лимитирующую) стадию процесса, в связи с чем является регуляторным ферментом, активность которого регулируется многими гормонами, в частности адреналином, норадреналином, глюкагоном, инсулином и др. Так, адреналин, активируя цАМФ-зависимую протеинкиназу превращает триацилглицеринлипазу в фосфорилированную активную форму, что стимулирует гидролиз жиров. Таким образом, адреналин активирует гидролиз жиров за счет повышения активности фермента триацилглицеринлипазы

  1. 32. При систематических интенсивных физических нагрузках содержание жира в жировой ткани уменьшается. Он выходит из клеток в кровь в форме:

A Кетоновых тел

B Свободных жирных кислот и глицерина

C Липопротеинов

D Хиломикронов

E Глюкозы

Систематические интенсивные физические нагрузки требуют повышенного образования энергии в клетках тканей. Одним из основных путей образования энергии является распад липидов. Поэтому в данных условиях содержание жира (триацилглицеринов) в жировой ткани уменьшается вследствие усиления липолиза, продукты которого – свободные жирные кислоты и глицерин – из клеток жировой ткани (адипоцитов) выходят в кровь

  1. 33. В состав желчи входят желчные кислоты. Выберите одну из них.

A Глютаминовая

B Молочная

C Холевая

D Арахидоновая

E Пировиноградная

В состав желчи входят желчные кислоты: холевая, дезоксихолевая, хенодезоксихолевая и литохолевая кислоты. Из перечисленных в тесте веществ желчной кислотой является холевая кислота. Из желчных кислот она в наибольшем количестве входит в состав желчи человека, главным образом в виде натриевой и калиевой солей ее конъюгированных форм – гликохолевой и таурохолевой кислот.

  1. 34. При секреторной недостаточности поджелудочной железы иногда с препаратом «Фестал», который содержит панкреатические ферменты, для улучшения переваривания пищи рекомендуют препараты желчных кислот. С какой целью используется такая добавка?

A Для эмульгирования жиров

B Для активации протеолитических ферментов

C Для активации a-амилазы

D Для стимуляци секреции панкреатического сока

E Для стимуляции перистальтики кишечника

При секреторной недостаточности поджелудочной железы с препаратом «Фестал» рекомендуют принимать препараты желчных кислот с целью эмульгирования жиров и улучшения их переваривания в кишечнике

  1. 35. Больному атеросклерозом с целью профилактики осложнений были назначены статины, ингибиторы синтеза холестерина. Активность какого фермента они тормозят?

A b-ГОМК-редуктазы

B 7-Гидроксилазы

C Лецитин-холестерин-ацилтрансферазы

D Эстеразы

E Оксигеназы

 

 

Больному атеросклерозом статины, - ингибиторы биосинтеза холестерола, - были назначены в связи с тем, что они тормозят активность фермента b-ГОМК-редуктазы. Данный фермент катализирует лимитирующий этап в процессе биосинтеза холестерола – реакцию образования мевалоновой кислоты из b-ГОМК (b-гидроксиметилглутарил-КоА). Активность b-ГОМК-редуктазы в зависимости от условий может меняться на два порядка. Этот фермент ингибируется конечным продуктом данного биосинтетического пути – холестеролом, а также мевалоновой кислотой

  1. 36. Торможение синтеза желчных кислот из холестерина в печени экспериментального животного привело к нарушению переваривания липидов. Какова роль этих кислот в переваривании липидов?

A Эмульгируют пищевые липиды

B Принимают участие в ресинтезе липидов

C Входят в состав ЛПНП

D Поддерживают щелочную среду в кишечнике

E Активируют образование хиломикронов

 

 

 

 

При торможении синтеза желчных кислот у экспериментального животного происходит нарушение переваривания липидов в первую очередь вследствие того, что нарушается процесс их эмульгирования, который осуществляется желчными кислотами эмульгирование пищевых липидов является одной из важнейших функций желчных кислот

  1. 37. Выберите дополнительный фермент, необходимый для окисления ненасыщенных жирных кислот

A 3,4–цис–2,3 -транс-еноил–КоА-изомераза

B Ацил–КоА-дегидрогеназа

C Еноил–КоА-гидратаза

D Оксиацил–КоА-дегидрогеназа

E Тиолаза

 

 

Окисление ненасыщенных жирных кислот имеет ряд особенностей. Двойные связи природных ненасыщенных жирных кислот (олеиновой, линолевой и др.) имеют цис-конфигурацию,а в КоА-эфирах ненасыщенных кислот, которые являются промежуточными продуктами при b-окислении насыщенных жирных кислот, двойные связи имеют транс-конфигурацию. Кроме того, последовательное удаление двухуглеродных фрагментов при окислении ненасыщенных жирных кислот до первой двойной связи дает ∆3,4-ацил-КоА, а не ∆2,3-ацил-КоА, как при b-окислении насыщенных жирных кислот. Поэтому окисление ненасыщенных жирных кислот требует дополнительного фермента, который присутствует в тканях - ∆3,4-цис-∆2,3-трансеноил-КоА-изомеразы. Этот фермент осуществляет перемещение двойной связи из положения 3-4 в положение 2-3, а также изменяет конфигурацию двойной связи из цис- в транс-положение

  1. 38. Укажите, где локализован процесс синтеза высших жирных кислот в клетке

A Цитоплазма

B Митохондрии

C Лизосомы

D Ядро

E Эндоплазматический ретикулум

Процесс синтеза высших жирных кислот происходит в цитоплазме клеток, где локализован мультиферментный комплекс – синтетаза жирных кислот, осуществляющая процесс их синтеза

  1. 39. Какой сок органов системы пищеварения принимает участие в процессе эмульгирования жиров?

A Желчь

B Слюна

C Панкреатический сок

D Желудочный сок

E Кишечный сок

В процессе эмульгирования жиров принимает участие желчь, в состав которой входят желчные кислоты, осуществляющие эмульгирование жиров

  1. 40. Жирные кислоты, которые образуются в клетке при гидролизе липидов или поступают с кровью подвергаются окислению.  Укажите в каких органеллах клетки проходит их окисление?

A Митохондриях

B Ядре

C Цитоплазме

D Микросомах

E Гиалоплазме

Окисление жирных кислот происходит в митохондриях клеток, а именно в матриксе митохондрий. Образующиеся в этом процессе молекулы ацетил-КоА окисляются в реакциях цикла Кребса и затем в дыхательной цепи до СО2 и Н2О, что осуществляется в митохондриях

  1. 41. При непоступлении или недостаточном образовании в организме человека липотропных факторов у него развивается жировая дистрофия печени на фоне других изменений в организме. Какое из приведенных соединений можно отнести к липотропным факторам?

A Холин

B Холестерин

C Холевую кислоту

D Пиридоксин

E Никотинамид

Из приведенных соединений к липотропным факторам относится холин, который является обязательным компонентом фосфолипидов. Холиновая недостаточность может привести к жировой инфильтрации печени

  1. 42. При стрессовом состоянии в организме происходит активизация внутриклеточного липолиза. Это обусловлено действием на клетки-мишени адреналина. На какой фермент внутриклеточного липолиза влияет через вторичные посредники адреналин?

A Триацилглицероллипаза

B Диацилглицероллипаза

C Моноацилглицероллипаза

D Амилаза

E Фруктокиназа

 

 

 

Адреналин через вторичный посредник цАМФ активирует цАМФ-зависимые протеинкиназы, которые путем фосфорилирования активируют регуляторный фермент липолиза – триацилглицероллипазу, что приводит к стимуляции липолиза

  1. 43. У больного атеросклерозом 60-летнего мужчины наблюдается нарушение функционирования плазматических мембран за счет увеличения их жесткости. Учеличение уровня какого компонента биомембран приводит к этому?

A Холестерина

B Фосфатидилхолина

C Гликолипидов

D Фосфатидилэтаноламина

E Белков

Увеличение жесткости плазматических мембран клеток у больного атеросклерозом наблюдается вследствие увеличения в них уровня холестерина. Это объясняется тем, что холестерол выполняет важную функцию модификатора физико-химических свойств липидного бислоя, стабилизируя его путем ограничения подвижности внутримембранных компонентов, т.е. снижая текучесть и увеличивая вязкость матрикса мембранных липидов. Поэтому повышенное количество холестерола приводит к увеличению жесткости мембран

  1. 44. В организме человека и триацилглицеролы [нейтральные жиры], и глицерофосфолипиды синтезируются из одного и того же предшественника, а именно из:

A Фосфатидной кислоты

B Оротовой кислоты

C Уксусной кислоты

D Липоевой кислоты

E Малоновой кислоты

Первые этапы биосинтеза триацилглицеролов и глицерофосфолипидов (фосфоглицеридов) совпадают:

Глицерол ® Глицерол-3-фосфат ® Фосфатидная кислота

После образования фосфатидной кислоты реакции синтеза триацилглицеролов и глицерофосфолипидов расходятся. Таким образом в организме человека и триацилглицеролы (нейтральные жиры) и глицерофосфолипиды синтезируются из одного и того же предшественника – фосфатидной кислоты

  1. 45. В клинику поступил больной с нарушениями функций печени. Врач посоветовал  ему употреблять домашний сыр. Какой органический компонент находится в домашнем сыре и принимает участие в синтезе фосфолипидов и восстановлении биомембран гепатоцитов?

A Метионин

B Метанол

C Аргинин

D Фосфатидилхолин

E Глицерин

Домашний сыр содержит белок казеиноген, в составе которого большое количество метионина, который принимает участие в синтезе фосфатидилхолина, являясь донором метильных групп для синтеза холина, и в восстановлении биомембран гепатоцитов

  1. 46. У 47-летнего больного наблюдается повышенный уровень общих липидов в крови [16 г/л] и повышенный уровень глюкозы в крови [8,0 ммоль/л]. О какой патологии это может свидетельствовать?

A Сахарный диабет

B Атеросклероз

C Ишемическая болезнь сердца

D Гастрит

E Инфаркт миокарда

Повышенный уровень глюкозы (8,0 ммоль/л) и общих липидов (16 г/л) в крови больного свидетельствует о наличии у него сахарного диабета. При данной патологии наблюдаются глубокие нарушения не только углеводного, но также липидного обмена. Наиболее выраженные нарушения липидного обмена, в частности, повышенный уровень общих липидов в крови, как в данном случае, наблюдается при диабете II типа, который, как правило, сопровождается ожирением

  1. 47. Больному ишемической болезнью сердца врач рекомендовал употреблять жиры, которые содержат полиненасыщенные высшие жирные кислоты [ПНЖК]. Какая из приведенных высших жирных кислот является полиненасыщенной?

A Арахидоновая

B Олеиновая

C Пальмитиновая

D Стеариновая

E        Пальмитоолеиновая

Из приведенных высших жирных кислот полиненасыщенной жирной кислотой, имеющий четыре двойные связи, является арахидоновая кислота. Она является предшественником эйкозаноидов – тканевых гормонов, регулирующих протекание внутриклеточных процессов

  1. 48. Больному ишемической болезнью сердца врач рекомендовал употреблять жиры, которые содержат полиненасыщенные высшие жирные кислоты. Какие компоненты биомембран синтезируются при участии этих веществ?

A Фосфолипиды

B Холестерин

C Белки

D Гликолииды

E Липопротеины

 

 

 

 

 

 

Полиненасыщенные высшие жирные кислоты необходимы для синтеза таких компонентов биомембран, как фосфолипиды, поскольку у b-углеродного атома в молекуле фосфоглицеридов находится ненасыщенная жирная кислота

  1. 49. У больного плазма крови имеет молочный цвет из-за высокого содержания хиломикронов. При этом наблюдается нарушение расщепления триацилглицеролов и переход жирных кислот из хиломикронов плазмы крови в жировые депо. Дефект активности какого фермента наблюдается у пациента?

A Липопротеинлипаза

B Моноацилглицероллипаза

C Диацилглицероллипаза

D Холестеролэстераза

E b-Окси-b-метилглутарил-КоА

Высокое содержание хиломикронов и нарушение расщепления триацилглицеролов у больного связаны с дефектом активности фермента капилляров - липопротеинлипазы, которая расщепляет триацилглицеролы в составе хиломикронов

  1. 50. Пациенту с жировой инфильтрацией печени назначили аминокислоту, которая является донором метильных групп для синтеза холина, с чем связан ее липотропный эффект. Укажите эту аминокислоту.

A Метионин

B Цистеин

C Аланин

D Валин

E Глицин

Донором метильных групп для синтеза холина является аминокислота метионин, с чем связан ее липотропный эффект

  1. 51. Ресинтезированные в эпителиальных клетках кишечника триацилглицерины в составе хиломикронов через лимфатическую систему поступают в кровь, где под действием фермента гидролизуются на глицерин и жирные кислоты. Какой фермент осуществляет этот гидролиз?

A Липопротеинлипаза

B Триацилглицеринлипаза

C Фосфолипаза А2

D Протеинкиназа

E Гексокиназа

Ресинтезированные в эпителиальных клетках кишечника триацилглицерины в составе хиломикронов через лимфатическую систему поступают в кровь, где их гидролиз на глицерин и жирные кислоты осуществляет фермент липопротеинлипаза

  1. 52. Атеросклероз – заболевание, которое связано с нарушением обмена холестерина, который транспортируется липопротеинами. Укажите, изменения каких липопротеинов приводит к развитию данного заболевания?

A ЛПНП

B ЛПВП

C ЛПОВП

D Хиломикроны

E Триглицерид

К развитию атеросклероза приводит повышение уровня ЛПНП или b-липопротеинов – основной транспортной формы холестерола; увеличение концентрации в крови ЛПНП способствует проникновению холестерола в эндотелий сосудов и образованию атеросклеротических бляшек, что является фактором риска развития атеросклероза. Поэтому данные липопротеины рассматриваются как атерогенные и повышение их уровня приводит к развитию атеросклероза

  1. 53. Больному 40 лет поставлен диагноз феохромоцитома. При данной патологии повышается секреция гормонов адреналина и норадреналина. Анализ крови показал, что концентрация свободных жирных кислот почти в 10 раз превышает нормальный уровень. Укажите, активация какого фермента приводит к гиперлипидемии?

A Триглицеридлипазы

B Фосфолипазы А2

C Фосфокиназы

D Липопротеинлипазы

E Фосфорилазы

Значительно повышенный уровень свободных жирных кислот в крови больного феохромоцитомой свидетельствует об усилении липолиза в результате активации адреналином гормончувствительной триглицеридлипазы. Таким образом при феохромоцитоме к гиперлипидемии приводит активация фермента триглицеридлипазы

  1. 54. У ребенка 12 лет диагностирована гиперлипопротеинемия 1 типа, которая характеризуется высоким содержанием в плазме крови хиломикронов. Высокая концентрация хиломикронов является следствием недостаточности:

A Липопротеинлипазы

B Триацилглицероллипазы

C Карнитинацилтрансферазы

D Холестеролэстеразы

E Фосфокиназы

 

 

Высокая концентрация хиломикронов в плазме крови ребенка, у которого диагностирована гиперлипопротеинемия I типа, является следствием недостаточности фермента липопротеинлипазы, которая расщепляет триацилглицерины, из которых, главным образом (» 88%), состоят хиломикроны

  1. 55. Больному для улучшения переваривания жирной пищи назначен препарат желчи. Какие компоненты данного препарата принимают участие в эмульгировании жиров?

A Желчные кислоты

B Холестерин и его эфиры

C Диглицериды

D Билирубинглюкурониды

Е Высшие жирные кислоты

Для улучшения переваривания жирной пищи больному назначен препарат желчи, поскольку в нем содержатся желчные кислоты, которые осуществляют эмульгирование жиров

  1. 56. Пациенту пожилого возраста с целью предотвращения развития жировой инфильтрации печени рекомендовано употреблять в пищу творог. Какая незаменимая аминокислота, необходимая для синтеза фосфолипидов, находится в твороге?

A Метионин

B Аргинин

C Лизин

D Валин

E Пролин

В твороге, который содержит белок казеиноген, находится незаменимая аминокислота метионин, необходимая для синтеза фосфолипидов и, в частности, для синтеза фосфатидилхолина

  1. 57. Транспортной формой липидов в крови являются липопротеины.Какая из фракций липопротеинов транспортирует холестерин от периферических тканей к печени?

A ЛПВП

B ЛПНП

C ЛПОНП

D Хиломикроны

E ЛПСП

От периферических тканей к печени холестерол транспортируют ЛПВП (липопротеины высокой плотности), или a-липопротеины. Они состоят преимущественно из фосфолипидов, холестерола и апобелков, содержат небольшое количество триацилглицеролов. Синтезируются в печени и, частично, в кишечнике. ЛПВП способствуют выходу холестерола из сосудистой стенки и препятствуют накоплению его в клетках, в связи с чем рассматриваются как антиатерогенные липопротеины

 



ИЛИ